在数字化医疗日益普及的今天，越来越多的医疗机构和患者开始依赖虚拟专用网络（VPN）来实现远程访问、数据传输和系统互联，近年来，“VPN共享医保”这一现象逐渐浮出水面，引发了广泛关注——部分用户通过非法手段共享或盗用他人医保账户权限，利用VPN绕过身份验证机制，从而进行虚假就医、骗取医保资金等违法行为，这不仅严重扰乱了医保体系的正常运行,也暴露出当前医疗信息化安全防护中的诸多漏洞。
什么是“VPN共享医保”？是指不法分子通过破解、购买或窃取合法用户的VPN账号及认证凭证，登录医保服务平台，冒充参保人进行挂号、开药、报销等操作，一些黑客甚至搭建非法代理服务器，让多个用户同时使用一个医保账户登录系统，实现“一人多用”的目的，这类行为往往发生在基层医疗机构、民营诊所或偏远地区医院，这些单位因技术力量薄弱、监管不到位,成为攻击者的首选目标。
从技术角度看，这种行为之所以能够得逞，主要源于几个关键问题：第一，许多医保系统的登录认证机制过于单一，仅依赖用户名密码，缺乏多因素认证（MFA）；第二，部分机构未对VPN连接实施严格的访问控制策略，允许外部IP随意接入内网；第三，日志审计能力薄弱，无法及时发现异常登录行为，由于医保数据涉及个人敏感信息，一旦泄露,可能引发更严重的隐私侵犯和身份盗用事件。
更值得警惕的是，这种行为已形成灰色产业链，有组织的犯罪团伙专门从事医保账户买卖、技术培训和诈骗执行，甚至与部分黑产平台合作，将医保资金转移到境外账户，据国家医保局通报，2023年全国共查处此类案件超1200起，涉案金额达数亿元,其中相当一部分都与非法VPN共享有关。
作为网络工程师，我们应清醒认识到：技术本身无罪，但若缺乏合理的安全设计与合规管理，再先进的工具也可能沦为犯罪利器，对此,我建议从三方面加强防范：
- 强化身份认证：全面部署多因素认证（如短信验证码+生物识别），杜绝“密码即通行证”的传统模式；
- 建立访问控制策略：基于角色的访问控制（RBAC）结合IP白名单机制,限制非授权设备接入医保系统；
- 加强日志审计与异常检测：部署SIEM（安全信息与事件管理）系统，实时监控登录行为,自动触发告警。
“VPN共享医保”绝非小事，它既是网络安全挑战，也是社会治理难题，只有技术、制度与意识三管齐下，才能筑牢医保系统的数字防线，守护每一分百姓的“救命钱”。
