在数字化医疗快速发展的今天，医保系统作为国家医疗保障体系的核心组成部分，其信息化水平直接影响到医疗服务的效率与公平性，近年来，随着“互联网+医疗健康”政策的推进，越来越多的医疗机构、药企和社保部门开始通过虚拟专用网络（VPN）技术实现远程访问医保平台、数据共享与业务协同。“医保VPN”的广泛应用也带来了新的网络安全挑战和合规风险,亟需引起重视。
什么是医保VPN？它是一种专门为医保相关单位搭建的加密通信通道，允许授权用户在非本地网络环境下安全访问医保核心系统，如医保结算平台、药品目录数据库、患者信息管理系统等，这种技术极大提升了医保工作的灵活性和响应速度，尤其是在疫情期间，许多医生通过远程接入医保系统完成线上处方开具与费用结算,有效缓解了线下就医压力。
但问题也随之而来，第一，配置不当的医保VPN可能成为黑客攻击的突破口，若未启用多因素认证（MFA）、使用弱密码或长期不更新证书，攻击者可通过暴力破解或中间人攻击获取敏感数据，包括个人身份信息（PII）、病历记录和医保缴费明细，2023年某省医保局就曾因内部人员误设开放端口导致数万条患者数据泄露,引发公众广泛担忧。
第二，跨区域、跨机构的医保VPN部署常存在权限管理混乱的问题，不同医院、药店甚至第三方支付平台可能共用同一套VPN账号，一旦某个环节被攻破，整个医保网络都可能面临连锁式风险，部分单位出于便利考虑，将VPN直接暴露在公网，违背了《网络安全法》第21条关于“关键信息基础设施运营者应采取技术措施防范网络攻击”的规定。
第三，合规性风险也不容忽视，根据《个人信息保护法》和《医疗健康数据安全管理指南》，医保数据属于高度敏感信息，必须确保最小必要原则和脱敏处理，如果医保VPN传输过程中未采用国密算法加密（如SM4），或未建立完整的日志审计机制，将违反国家对医疗数据出境和存储的安全要求,面临行政处罚甚至刑事责任。
建议从三方面加强医保VPN的安全治理：一是强化技术防护，推广零信任架构（Zero Trust），结合行为分析与动态权限控制；二是完善管理制度，制定严格的VPN账号生命周期管理流程，定期开展渗透测试和红蓝对抗演练；三是提升人员意识，对医保从业人员进行常态化网络安全培训，杜绝“重功能、轻安全”的倾向。
医保VPN是数字医保建设的重要支撑工具，但绝不能成为安全隐患的温床，只有坚持“安全与发展并重”，才能真正实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”的智慧医保目标。
